Update van geneesmiddelen
Wat kankermedicijnen betreft, zijn er sinds begin van het jaar drie nieuwigheden te melden: Holoxan is tijdelijk niet meer te verkrijgen en er zijn twee nieuwe geneesmiddelen in de handel gebracht voor de behandeling van respectievelijk folliculair lymfoom en borstkanker.
De firma Baxter heeft het FAGG laten weten dat de productie van het geneesmiddel Holoxan 1 g (ifosfamide) poeder voor intraveneus toe te dienen oplossing achterloopt en dat het geneesmiddel niet meer te verkrijgen zal zijn van 28 januari tot 31 december 2026. In die periode zullen nog leveringen plaatsvinden, maar die zullen niet volstaan om de noden in België te dekken. Dat is ook zo in de andere landen, waar Holoxan in de handel wordt gebracht.
Prioritaire indicaties voor Holoxan
Ondertussen en om de voorraden te rationaliseren, raden de experts van de werkgroep onbeschikbaarheden van het FAGG ziekenhuisapothekers en specialisten aan Holoxan vooral voor te schrijven in de volgende, in opzet curatieve indicaties:
- Ewingsarcoom (kinderen en volwassenen),
- wekedelensarcoom (kinderen en volwassenen),
- germinale kanker (kinderen),
- hersenkanker tijdens de initiële behandeling (kinderen),
- lymfoom (kinderen),
- recidief van acute leukemie (kinderen),
- recidief van non-Hodgkinlymfoom (volwassenen),
- recidief van teelbaltumor,
- recidief van osteosarcoom.
Folliculair lymfoom: mosunetuzumab
Mosunetuzumab (Lunsumio®) is een bispecifieke monoklonale antistof gericht tegen CD20 op maligne B-cellen en CD3 op T-lymfocyten. Het is een weesgeneesmiddel voor ziekenhuisgebruik, dat geïndiceerd is bij de behandeling in monotherapie van een recidief van of een refractair folliculair lymfoom bij volwassenen. Gezien de ernstige en mogelijk fatale bijwerkingen stelt de firma ‘Risk Minimization Activities’-materiaal ter beschikking van de patiënten.
Kosten (niet-terugbetaald) op 1 januari 2026: € 259 voor 1 mg en € 7.767 voor 30 mg.
Borstkanker: pertuzumab en trastuzumab samen
Pertuzumab en trastuzumab zijn monoklonale antistoffen gericht tegen HER2, die al in monotherapie werden voorgeschreven. Er is nu ook een vaste combinatie van pertuzumab en trastuzumab voor ziekenhuisgebruik te verkrijgen, die subcutaan wordt toegediend (Phesgo®). In combinatie met chemotherapie is Phesgo® geïndiceerd bij de behandeling van gemetastaseerde borstkanker of borstkanker in een vroeg stadium met een hoog risico op recidief.
Het combinatiepreparaat veroorzaakt meer reacties op de plaats van injectie dan intraveneuze toediening van pertuzumab en trastuzumab apart, maar minder systemische reacties bij de injectie. De toedieningsfrequentie is dezelfde.
Kosten (niet-terugbetaald) op 1 februari 2026: € 4.025 voor een flacon van 600 mg/600 mg en € 6.038 voor een flacon van 1.200 mg/1.200 mg.
Referenties:
BCFI en FAGG
