Ne dites plus « SOPK » mais « SMOP »
Syndrome métabolique ovarien polyendocrinien : un nouveau nom pour améliorer le diagnostic et la prise en charge d'une affection qui touche environ 170 millions de femmes dans le monde.
Lors du dernier congrès de l'ESE (European Society for Endocrinology), le nouveau nom « Syndrome métabolique ovarien polyendocrinien » (SMOP) a été proposé pour désigner ce que l'on connaissait jusqu'à présent sous le nom de « Syndrome des ovaires polykistiques » (SOPK), une affection qui touche environ une femme sur huit
Contexte : les lignes directrices
En 2023, des lignes directrices internationales sur le SOPK ont été publiées. Celles-ci stipulaient que pour établir le diagnostic chez l'adulte, la présence des caractéristiques suivantes était nécessaire : i) une hyperandrogénie clinique/biochimique, ii) un trouble de l'ovulation et iii) des ovaires polykystiques à l'échographie ou des taux élevés d'hormone anti-Müllerienne (AMH), après exclusion d'autres causes de ces caractéristiques. En cas de cycles menstruels irréguliers et d’hyperandrogénie, l’échographie ou le dosage de l’AMH ne sont pas nécessaires pour le diagnostic.
Chez les adolescentes, l'hyperandrogénie et le trouble de l'ovulation sont tous deux requis, l'échographie et l'AMH n'étant pas recommandées en raison de leur faible spécificité. Après le diagnostic, l'évaluation et le traitement doivent aborder les aspects reproductifs, métaboliques, cardiovasculaires, dermatologiques, liés au sommeil et psychologiques.
Un plan de santé reproductive pour toute la vie de la patiente est recommandé, mettant l'accent sur les facteurs de risque avant et après une éventuelle conception, un mode de vie sain, la prévention de la prise de poids et l'optimisation de la fertilité.
Justification du nouveau nom
La Pre Helena Teede, endocrinologue au Monash Centre for Health Research & Implementation, est l’une des forces motrices derrière ce changement de nom.
Après des décennies de recherche et après avoir traité d’innombrables patientes, elle conclut : « Ce que nous savons aujourd’hui, c’est qu’il n’y a en fait aucune augmentation des kystes ovariens anormaux et que les caractéristiques variées de cette affection sont souvent négligées. Il était déchirant de voir à quel point le retard dans le diagnostic, la méconnaissance et l’insuffisance des soins affectaient de nombreuses femmes. Après les lignes directrices, c’était la prochaine étape cruciale vers la reconnaissance et l’amélioration des conséquences à long terme de cette affection. »
Le parcours qui a mené au changement de nom, publié ce mois-ci dans The Lancet, a nécessité 14 ans de collaboration mondiale entre des experts et des femmes qui vivent avec cette affection.
Période de transition
Une période de transition de trois ans commence désormais, durant laquelle les deux noms continueront d’être utilisés. Au cours de cette période, des campagnes internationales d’information et de sensibilisation à grande échelle seront menées, ciblant les prestataires de soins, les pouvoirs publics et les chercheurs, après quoi le nouveau nom sera pleinement adopté lors de la révision des Lignes directrices internationales en 2028.
La Pre Teede a déclaré qu'il s'agissait de la plus grande initiative jamais menée pour changer le nom d'une affection médicale. « Il a été convenu que le nouveau nom devait répondre à un certain nombre de critères : apporter un bénéfice aux patientes, être scientifiquement précis tout en étant très facile à utiliser, éviter la stigmatisation et être acceptable et applicable dans diverses cultures. »
Références
1. Communiqué de presse annonçant le changement de nom lors du 28e Congrès européen d'endocrinologie à Prague, le 12 mai à 19 h 00 AEST. Université Monash.
2. Lignes directrices internationales fondées sur des preuves pour l'évaluation et la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques 2023. https://www.monash.edu/__data/assets/pdf_file/0003/3379521/Evidence-Based-Guidelines-2023.pdf